Seu nome completo:
Data de Nascimento
E-mail
Número do seu Whatsapp
Com qual gênero você se identifica?
Masculino
Feminino
Qual seu peso?
Qual sua altura?
Por qual meio você me conheceu?
Instagram
Indicação
Outro
Outro
Já teve acompanhamento on-line anteriormente? Se sim, me conta como foi sua experiência
Você tem plano de saúde?
Sim
Não
Quando foram seus últimos exames de sangue?
Anexar exames de sangue
Qual o seu objetivo?
Emagrecimento
Hipertrofia
Saúde
Condicionamento Físico
Convívio Social
Outro
Outro
Já fez uso de esteroides anabolizantes?
Sim
Não
Caso já tenha usado ou use, me relate o uso: Quais drogas usa, há quanto tempo usa, quais as dosagens atuais e todos os detalhes relacionados:
Pretende fazer uso de esteroides anabolizantes?
Sim
Não
Talvez
Com relação a cafeína: Tem sensibilidade, se tomar pouco já sente o efeito?
Sim
Não
Usa ou já usou algum pré treino?
Usa medicamento de uso contínuo?
Sim
Não
(Para mulheres) Faz uso de algum método contraceptivo?
Já fez alguma cirurgia?
Sim
Não
Qual?
Fuma?
Sim
Não
Bebe?
Sim
Não
Diabetes?
Sim
Não
Sobrepeso/obesidade
Sim
Não
Sedentarismo
Sim
Não
Dislipidemias
Sim
Não
Você tem casos na família com diabetes?
Sim
Não
Você tem casos na família com hipertensão?
Sim
Não
Você tem casos na família com doenças cardiovasculares?
Sim
Não
Você tem casos na família com derrame?
Sim
Não
Você tem casos na família com câncer?
Sim
Não
Você tem casos na família com obesidade?
Sim
Não
Há quanto tempo você treina?
0 a 6 meses
6 meses a 1 ano
1 a 2 anos
Mais de 2 anos
Qual a modalidade?
Pretende treinar quantas vezes por semana?
2x na semana
3x na semana
5x na semana
Todos os dias
Qual o horário que pretende treinar?
Manhã
Tarde
Noite
Quanto tempo você pretende passar dentro de uma academia?
Até 30 minutos
Até 60 minutos
Mais de 60 minutos
Divisão de treino atual na musculação (quantas vezes treina na semana, grupos musculares do dia, quantidade de séries, etc). Caso fizer outros exercícios descreva o treino e frequência.
Pirâmide de preferência: nesse espaço você vai descrever o tipo físico que te agrada. Os seus grupos musculares preferidos e julgados como ênfase:
Descreva seus objetivos com relação ao físico que almeja:
Me envie algumas fotos de pessoas que você gostaria de possuir um físico na mesma linha:
Já teve acompanhamento nutricional? Se sim, gostaria que citasse o que deu certo e o que não deu certo:?
Como considera o esforço físico do seu dia a dia?
Nenhum esforço
Pouco esforço
Médio esforço
Alto esforço
Exaustivo esforço
Sente compulsão por doce, ou algum alimento específico?
Faz quantas refeições por dia?
3 refeições
4 refeições
5 refeições
6 refeições
Outro:
Outro:
Faz uso de algum suplemento? Quais?
Qual o horário que você sente mais fome?
Manhã
Tarde
Noite
Desconta emoções em comida?
É intolerante ou alérgico a algum alimento?
Tem condições de fazer refeições sólidas em qualquer horário? (Se não qual o horário não pode e porque):
Me diga 10 alimentos que você não vive sem:
Me diga 5 alimentos que você não consegue comer:
Você dorme bem?
Sim
Não
Dorme quantas horas por noite?
Acorda no outro dia e sente que descansou?
Sim
Não
Vai ao banheiro (faz cocô) todos os dias?
Sim
Não
Consegue evacuar sem dor, sem dificuldades?
Sim
Não
Qual a quantidade de água que você bebe por dia?
Até 1 litro
1 a 2 litros
2 a 3 litros
Mais de 3 litros
Faz uso de bebida alcoólica? Se sim, com que frequência? Qual o tipo de bebida você faz uso?
Qual horário é o seu café da manhã?
O que come no café da manhã?
Qual horário do seu lanche da manhã?
O que come no seu lanche da manhã?
Qual horário do seu almoço?
O que come no seu almoço?
Qual horário do seu lanche da tarde?
O que come no seu lanche da tarde?
Qual horário da sua janta?
O que come na sua janta?
Qual horário da sua ceia?
O que come na sua ceia?
Aqui você é livre para escrever tudo que quiser:
Assumo a veracidade das informações prestadas nesse questionário de anamnese assumindo toda a responsabilidade sobre tudo que foi relatado e afirmo estar apto para a participação em atividades físicas?
Enviar!
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Como considera o esforço físico do seu dia a dia?
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